Tratamiento hemorroides

Las hemorroides son un problema común que puede causar un malestar significativo. En este artículo, veremos los diferentes métodos de tratamiento de las hemorroides.

1. Cómo se tratan las hemorroides con cambios en el estilo de vida?

El primer y más importante paso en el tratamiento de las hemorroides es un cambio de estilo de vida. Esto incluye adaptar los hábitos diarios y la dieta, lo que puede aliviar los síntomas y prevenir la recurrencia de las hemorroides.

Mayor ingesta de fibra

Uno de los cambios más importantes es aumentar la ingesta de fibra. La fibra ayuda a ablandar las heces, facilitando su paso por los intestinos y reduciendo la presión sobre las hemorroides. Las fuentes de fibra incluyen frutas como manzanas y peras, verduras como brócoli y zanahorias y cereales integrales como avena y arroz integral. La ingesta diaria recomendada de fibra para adultos está entre 25 y 30 gramos.

Mantenerse bien hidratada

Mantenerse bien hidratado es fundamental para prevenir el estreñimiento y facilitar las deposiciones. Se recomienda beber al menos ocho vasos de agua (unos 2 litros) al día. El agua ayuda a la digestión y mantiene las heces blandas, lo que reduce la presión sobre las hemorroides y previene la irritación.

Actividad física regular

La actividad física regular puede ayudar a prevenir el estreñimiento y mejorar la circulación en el área pélvica, lo cual es importante para la salud de las venas. Ejercicios como caminar y nadar pueden resultar especialmente útiles. Es importante evitar el entrenamiento de fuerza intenso, que puede aumentar la presión sobre las venas del ano y el recto.

Mantener un peso saludable

El exceso de peso puede aumentar la presión sobre las venas de la zona pélvica, lo que puede contribuir al desarrollo de hemorroides. Mantener un peso saludable mediante una dieta equilibrada y ejercicio regular puede reducir este riesgo.

Evitar estar sentado por mucho tiempo

Estar sentado durante mucho tiempo, especialmente sobre superficies duras, puede aumentar la presión sobre el ano y el recto, lo que puede empeorar los síntomas de las hemorroides. Si trabajas en un escritorio, utiliza una silla ergonómica y haz descansos regulares para moverte.

2. Cómo tratar las hemorroides con remedios caseros

Los remedios caseros pueden ser eficaces para aliviar los síntomas de las hemorroides y proporcionar un alivio temporal mientras se toman medidas de tratamiento más serias.

Están fácilmente disponibles y pueden administrarse sin necesidad de intervención médica especializada.

• Baños de asiento: los baños de asiento consisten en sumergirse en agua tibia durante 10 a 15 minutos varias veces al día. Este procedimiento puede ayudar a reducir la inflamación y aliviar el dolor. El agua tibia mejora la circulación sanguínea y acelera el proceso de curación. Es importante que el agua no esté demasiado caliente para no provocar irritación adicional;
• Compresas frías: la aplicación de compresas frías en el área afectada puede reducir la hinchazón y el dolor. Las bolsas de hielo o compresas aplicadas durante 10 a 15 minutos pueden aliviar la picazón y la inflamación. Utilice siempre una toalla u otra forma de protección entre el hielo y la piel para evitar la congelación;
• Higiene adecuada: mantener la zona anal limpia y seca es fundamental para prevenir irritaciones e infecciones. Usar toallitas húmedas suaves y sin perfume en lugar de papel higiénico puede ayudar a reducir la irritación. Después de cada evacuación, es importante enjuagar la zona con agua y secar bien;
• Ejercicios del suelo pélvico: los ejercicios del suelo pélvico, como los ejercicios de Kegel, pueden mejorar la circulación y fortalecer los músculos alrededor del ano. Esto puede ayudar a prevenir que las hemorroides empeoren y aliviar los síntomas. Son especialmente útiles para mujeres después del parto o para personas con estreñimiento crónico.

3. Medicamentos

Los medicamentos juegan un papel importante en el alivio de los síntomas de las hemorroides cuando los cambios en el estilo de vida y los remedios caseros no son suficientes. Estos medicamentos se pueden comprar sin receta o recetados por un médico y vienen en una variedad de formas, que incluyen cremas, ungüentos, supositorios y medicamentos orales.

Supositorios

Los supositorios son preparados sólidos que se insertan en el ano y se disuelven liberando sustancias medicinales directamente en la zona afectada. Son especialmente eficaces para las hemorroides internas. Los supositorios suelen contener los mismos ingredientes activos que las cremas y ungüentos, pero tienen la ventaja de actuar directamente sobre las hemorroides internas.

Analgésicos orales

Se pueden utilizar analgésicos orales, como paracetamol o ibuprofeno, para aliviar el dolor y la inflamación. Son útiles cuando el malestar es más general y no puede aliviarse únicamente con medios tópicos.

Flebotónicos

Los flebotónicos son una clase de medicamentos que mejoran el tono de la pared venosa y se usan para tratar la insuficiencia venosa crónica y las hemorroides. Incluyen ingredientes como diosmina y hesperidina, que mejoran la microcirculación y reducen la inflamación. Los flebotónicos se pueden tomar en forma de tabletas y son particularmente efectivos para el tratamiento a largo plazo de las hemorroides.

Corticosteroides

Los corticosteroides son potentes fármacos antiinflamatorios que pueden recetarse para el tratamiento a corto plazo de hemorroides gravemente inflamadas. Deben utilizarse con precaución ya que el uso prolongado puede provocar efectos secundarios como adelgazamiento de la piel.

Laxantes

Se pueden recetar laxantes si el estreñimiento es un factor importante en el desarrollo de hemorroides. Ayudan a ablandar las heces y facilitan su evacuación, lo que reduce la presión sobre las hemorroides y previene la irritación.

4. Procedimientos mínimamente invasivos

Cuando los métodos y medicamentos conservadores no logran aliviar los síntomas de las hemorroides, los procedimientos mínimamente invasivos pueden ofrecer una solución eficaz. Estos procedimientos son menos dolorosos y tienen un tiempo de recuperación más corto que la cirugía tradicional.

• Ligadura con banda elástica: La ligadura con banda elástica es uno de los procedimientos mínimamente invasivos más utilizados para el tratamiento de las hemorroides internas. El procedimiento consiste en colocar pequeñas bandas elásticas alrededor de la base de la hemorroide. Esto corta el suministro de sangre a la hemorroide, que luego se seca y se cae en unos pocos días.
• Escleroterapia: En este procedimiento, se inyecta una solución química en la hemorroide, lo que hace que se encoja y sea absorbida gradualmente por el cuerpo.
• Coagulación por infrarrojos: la coagulación por infrarrojos utiliza luz infrarroja para cortar el suministro de sangre a las hemorroides. La luz se dirige a la base de la hemorroide, lo que provoca que se forme tejido cicatricial y que la hemorroide se encoja.
• Terapia con láser: la terapia con láser es un método moderno para tratar las hemorroides que utiliza rayos láser para coagular los tejidos hemorroidales. La energía del láser hace que el agua de los tejidos de las hemorroides se evapore, lo que hace que se encojan y desaparezcan. La terapia con láser es rápida, eficaz y tiene efectos secundarios mínimos.
• Coagulación por ultrasonido Doppler: La coagulación por ultrasonido Doppler es un procedimiento que utiliza ultrasonido Doppler para localizar las arterias hemorroidales. Luego, las arterias se coagulan mediante calor, lo que reduce el suministro de sangre a las hemorroides y hace que se encojan. Este procedimiento es especialmente eficaz para tratar hemorroides más grandes.
• Crioterapia: La crioterapia es un método en el que las hemorroides se tratan con temperaturas extremadamente bajas. La congelación de los tejidos hemorroidales provoca su necrosis y su posterior desprendimiento. La crioterapia es un método eficaz, pero puede causar más molestias durante el período de recuperación que otros procedimientos mínimamente invasivos.

5. Métodos quirúrgicos

En los casos en que las hemorroides sean graves o cuando otros métodos de tratamiento fallen, puede ser necesaria una intervención quirúrgica. Los métodos quirúrgicos son más invasivos, pero también más eficaces para el alivio a largo plazo.

Hemorroidectomía

La hemorroidectomía es el método quirúrgico tradicional para eliminar las hemorroides. El procedimiento consiste en eliminar el exceso de tejido que causa sangrado y dolor. Es el método más eficaz para tratar hemorroides graves, especialmente hemorroides externas o hemorroides internas grandes. Aunque el período de recuperación puede ser doloroso, la hemorroidectomía ofrece alivio a largo plazo.

Grapado

La grapado es un método menos invasivo en comparación con la hemorroidectomía. El procedimiento implica el uso de una herramienta especial que elimina parte del tejido hemorroidal mientras se sutura el tejido restante. Grapar corta el suministro de sangre a las hemorroides, lo que hace que se encojan y se caigan. Este procedimiento es menos doloroso y tiene un período de recuperación más corto que la hemorroidectomía, pero puede haber un mayor riesgo de que las hemorroides reaparezcan.

Hemorroidopexia con guía ecográfica Doppler

Este procedimiento utiliza ecografía Doppler para localizar con precisión las arterias hemorroidales. Una vez identificadas las arterias, se suturan para cortar el suministro de sangre a las hemorroides. Este método es menos invasivo y produce menos dolor y un tiempo de recuperación más corto. La hemorroidopexia guiada por Doppler es eficaz para el tratamiento de hemorroides internas grandes y tiene buenos resultados a largo plazo.

Hemorroidectomía con láser

La hemorroidectomía con láser es una técnica quirúrgica moderna que utiliza energía láser para eliminar las hemorroides. El láser induce la coagulación de los vasos sanguíneos y reduce el tamaño de las hemorroides. Las ventajas de la hemorroidectomía con láser incluyen menos sangrado, menos dolor y una recuperación más rápida. Este procedimiento es adecuado para pacientes con hemorroides más pequeñas o aquellos que prefieren métodos menos invasivos.

Trombectomía

La trombectomía es un procedimiento utilizado para tratar las hemorroides externas que se han trombosado, es decir. se ha formado un coágulo de sangre. El procedimiento implica una pequeña incisión y la eliminación del coágulo, lo que produce un rápido alivio del dolor y una reducción de la hinchazón. La trombectomía es un procedimiento rápido que generalmente se realiza bajo anestesia local.

Hemorroidectomía de Ferguson

Una hemorroidectomía de Ferguson es similar a una hemorroidectomía tradicional, pero implica suturar las heridas después de extirpar las hemorroides. Esto reduce el riesgo de hemorragia e infección y puede acelerar el proceso de recuperación. El procedimiento es particularmente eficaz para el tratamiento de hemorroides internas y externas combinadas.

Estos métodos quirúrgicos ofrecen una solución confiable para casos graves de hemorroides y brindan alivio a largo plazo. La elección del método adecuado depende del caso específico y requiere consulta con un cirujano calificado.

6. Cómo prevenir la recurrencia de las hemorroides

Después de un tratamiento exitoso de las hemorroides, es importante tomar medidas para prevenir su recurrencia. Esto se puede lograr mediante cambios en el estilo de vida y siguiendo ciertas estrategias preventivas.

• Mantener una dieta saludable: se recomienda comer una variedad de frutas, verduras, cereales integrales y legumbres. Incorporar alimentos como avena, linaza y almendras también puede resultar de ayuda;
• Beber suficiente agua: lo que ya hemos comentado, intenta beber al menos 2 litros de agua al día;
• Actividad física regular:
• Evitar estar sentado por mucho tiempo;
• Evitar esfuerzos para defecar: Recomendamos acudir al baño ante la primera sensación de necesidad para evitar la retención y el endurecimiento de las heces. Usar un taburete durante las deposiciones puede ayudar a mantener una posición adecuada que facilite el paso de las heces sin esfuerzo excesivo.
• Mantener un peso saludable.

Conclusión

Las hemorroides son un problema común y desagradable que puede causar un malestar significativo. El tratamiento de las hemorroides incluye una variedad de enfoques, desde cambios en el estilo de vida y remedios caseros hasta medicamentos, procedimientos mínimamente invasivos y métodos quirúrgicos.

Mantener un estilo de vida saludable que incluya una dieta equilibrada, una ingesta adecuada de agua, actividad física regular y una higiene adecuada es clave para prevenir la recurrencia de las hemorroides.

La consulta con un médico es importante para elegir el método de tratamiento más adecuado y garantizar alivio y comodidad a largo plazo.

FUENTES:

1. Healthline: Hemorrhoids Home Remedies and OTC Treatment (24.05.2024)
2. WebMD: Why Take a Sitz Bath? (24.05.2024)
3. WebMD: Hemorrhoids: Symptoms, Causes, and Treatment (25.05.2024)