Las hemorroides son una afección común y desagradable que afecta a muchas personas. En este artículo, veremos los diferentes tipos de hemorroides, sus síntomas, causas y métodos de tratamiento.

 

1. Hemorroides externas

 

Las hemorroides externas son un problema común. Se desarrollan debajo de la piel alrededor del ano. Se forman cuando las venas de la zona se agrandan e inflaman, lo que provoca hinchazón y dolor. Por lo general, las hemorroides externas provocan diversos síntomas que pueden variar en intensidad.

 

Causas de ocurrencia

 

Las hemorroides externas pueden ser causadas por una variedad de factores. Las causas más comunes incluyen:

  • Esfuerzo excesivo al defecar;
  • Estar sentado durante mucho tiempo en el baño;
  • Estreñimiento o diarrea;
  • Embarazo y parto;
  • Obesidad;
  • Levantar objetos pesados.

 

Síntomas

 

Los síntomas de las hemorroides externas pueden ser diferentes, según la gravedad de la afección. Los síntomas más comunes incluyen:

  • Dolor e incomodidad, especialmente al sentarse;
  • Picazón e irritación alrededor del ano;
  • Hinchazón e inflamación;
  • Bultos duros alrededor del ano;
  • Sangrado, especialmente después de defecar.

 

Diagnóstica

 

El diagnóstico de hemorroides externas suele ser sencillo. El médico puede realizar un examen visual del ano y el recto. En algunos casos, puede ser necesario un tacto rectal para evaluar el tamaño y la ubicación de las hemorroides.

 

Tratamiento

 

El tratamiento de las hemorroides externas puede implicar diferentes enfoques, según la gravedad de la afección. Los casos leves suelen tratarse con remedios caseros, mientras que los casos más graves pueden requerir intervención médica.

 

Remedios caseros

Los remedios caseros más utilizados incluyen:

  • Aplicación de compresas frías para reducir la hinchazón;
  • Baños de asiento tibios para aliviar el dolor;
  • Uso de cremas y ungüentos que contengan hidrocortisona;
  • Incrementar la fibra en la dieta para prevenir el estreñimiento;
  • Beber mucha agua.

 

Agua potable

 

Procedimientos médicos

En casos más graves, puede ser necesaria una intervención médica. Las posibilidades incluyen:

  • Procedimientos mínimamente invasivos como ligadura con banda elástica o escleroterapia;
  • Extirpación quirúrgica de hemorroides (hemorroidectomía);
  • Terapia con láser.

 

2. Internal hemorrhoids

 

Las hemorroides internas no suelen ser tan dolorosas como las externas. Se encuentran dentro del recto y normalmente no son visibles a simple vista. Aunque no causan dolor, pueden provocar complicaciones graves si no se tratan adecuadamente.

 

Causas de ocurrencia

 

Las hemorroides internas se desarrollan debido al aumento de presión sobre las venas del recto. Esta presión puede ser el resultado de:

  • Estreñimiento y esfuerzo al defecar;
  • Diarrea;
  • Estar sentado durante mucho tiempo en el baño;
  • Embarazo, que aumenta la presión en la zona pélvica;
  • Obesidad;
  • Predisposición genética.

 

Síntomas

 

Las hemorroides internas pueden pasar desapercibidas durante mucho tiempo porque rara vez causan dolor. Los síntomas de las hemorroides internas son:

  • Sangrado durante las deposiciones: el síntoma más común de las hemorroides internas es el sangrado indoloro durante o después de las deposiciones. La sangre suele ser de color rojo brillante;
  • Prolapso: En casos más avanzados, las hemorroides internas pueden sobresalir fuera del ano, lo que puede provocar dolor y malestar;
  • Secreción mucosa: Las hemorroides internas pueden provocar secreción mucosa, que puede causar irritación y picazón alrededor del ano;
  • Sensación de plenitud: se puede sentir plenitud o presión en el recto.

 

Diagnóstica

 

El diagnóstico de hemorroides internas suele requerir un examen por parte de un especialista. Los métodos de diagnóstico incluyen:

  • Anoscopia: uso de un pequeño dispositivo iluminado para ver el interior del recto;
  • Sigmoidoscopia: se utiliza un instrumento de tubo flexible con una cámara para observar la parte inferior del colon y el recto;
  • Examen rectal: el médico puede realizar un examen rectal digital para evaluar la presencia de hemorroides internas.

 

Tratamiento

 

El tratamiento de las hemorroides internas depende de la gravedad de los síntomas y del grado de prolapso. Los casos leves pueden tratarse con remedios caseros, mientras que los casos más graves pueden requerir intervención médica.

 

Remedios caseros

El tratamiento casero para las hemorroides internas incluye:

  • Aumentar la ingesta de fibra para prevenir el estreñimiento;
  • Beber suficiente agua;
  • Usar cremas y supositorios para aliviar los síntomas;
  • Evitar esfuerzos excesivos durante las deposiciones.

 

Procedimientos médicos

En casos más graves, pueden ser necesarias intervenciones médicas:

  • Ligadura con banda elástica: Colocar una banda elástica alrededor de la base de la hemorroide para cortar su suministro de sangre;
  • Escleroterapia: Inyección de una solución que hace que la hemorroide se encoja;
  • Coagulación por infrarrojos: uso de luz infrarroja para coagular y encoger las hemorroides;
  • Cirugía: En casos raros, puede ser necesaria la extirpación quirúrgica de las hemorroides (hemorroidectomía).

 

hemorroides prolapsadas

 

3. Hemorroides prolapsadas

 

Las hemorroides prolapsadas son hemorroides internas que han sobresalido fuera del ano. Esta afección puede ser extremadamente dolorosa y, a menudo, requiere intervención médica. Las hemorroides prolapsadas pueden variar en gravedad y causar diferentes síntomas.

 

Causas del prolapso

 

Las hemorroides internas prolapsadas pueden ser causadas por una variedad de factores, que incluyen:

  • Estreñimiento prolongado y severo;
  • Esfuerzos frecuentes al defecar;
  • Diarrea prolongada;
  • Embarazo y parto;
  • Esfuerzo físico intenso;
  • Debilidad de los músculos rectales.

 

Grados de prolapso

 

Las hemorroides prolapsadas se pueden clasificar en diferentes grados según la gravedad de la afección:

  • Primer grado: las hemorroides no se extienden más allá del ano;
  • Segundo grado: las hemorroides sobresalen fuera del ano durante la defecación, pero regresan por sí solas;
  • Tercer grado: Las hemorroides sobresalen fuera del ano durante la defecación y deben retraerse manualmente;
  • Cuarto grado: Las hemorroides quedan permanentemente fuera del ano y no pueden retraerse.

 

Síntomas

 

Las hemorroides prolapsadas pueden causar una variedad de síntomas, que incluyen:

  • Dolor y malestar;
  • Sangrado;
  • Picazón e irritación;
  • Sensación de plenitud;
  • Hemorroides visibles: las hemorroides prolapsadas pueden ser visibles fuera del ano como bultos hinchados e inflamados.

 

Diagnóstica

 

El diagnóstico de hemorroides prolapsadas generalmente implica un examen físico y una anoscopia. El médico puede realizar un tacto rectal para evaluar la gravedad de la afección y la presencia de prolapso.

 

Tratamiento

 

El tratamiento para las hemorroides prolapsadas depende de la extensión del prolapso y de la gravedad de los síntomas. El tratamiento puede variar desde métodos conservadores hasta la intervención quirúrgica.

 

Tratamiento conservador

El tratamiento conservador incluye:

  • Usar cremas y supositorios para aliviar los síntomas;
  • Cambio de dieta para aumentar fibra y líquidos;
  • Evitar el esfuerzo al defecar;
  • Baños de asiento tibios para aliviar el dolor.

 

Procedimientos médicos

En casos más graves, intervenciones médicas como:

  • Ligadura con bandas elásticas;
  • Escleroterapia;
  • Coagulación por infrarrojos;
  • Cirugía.

 

4. Trombosis hemorroides

 

Las hemorroides trombóticas son hemorroides externas en las que se ha formado un coágulo de sangre. Esta afección es extremadamente dolorosa y, a menudo, requiere intervención médica de emergencia. Las hemorroides trombosadas se diferencian de otros tipos de hemorroides en su gravedad y síntomas.

 

Causas de la trombosis

 

La trombosis de las hemorroides se debe a una alteración de la circulación sanguínea en las venas hemorroidales. Las razones pueden incluir:

  • Esfuerzo prolongado durante las deposiciones;
  • Estar sentado o de pie durante mucho tiempo;
  • Actividad física intensa;
  • Trauma a las hemorroides;
  • Embarazo y parto;
  • Trastornos de la coagulación sanguínea.

 

Síntomas

 

Los síntomas de las hemorroides trombosadas son distintos y pueden incluir:

  • Dolor Intenso;
  • Hinchazón;
  • Color azul violeta: las hemorroides suelen aparecer de color azul violeta debido a la presencia de un coágulo de sangre;
  • Bulto duro: una hemorroide afectada se siente como un bulto duro alrededor del ano;
  • Sangrado: Puede ocurrir un sangrado leve cuando se rompe la piel sobre la hemorroide trombosada.

 

Diagnóstica

 

El diagnóstico de hemorroides trombosadas generalmente implica un examen físico y una anoscopia. El médico puede evaluar la gravedad de la afección mediante un examen visual y palpación del área afectada.

 

Tratamiento

 

El tratamiento para las hemorroides trombosadas puede variar según la gravedad de los síntomas y el tamaño de la hemorroide trombosada.

 

Tratamiento conservador

En algunos casos, especialmente si los síntomas no son muy graves, se puede recurrir a un tratamiento conservador, que incluye:

  • Analgésicos: Tomar analgésicos para aliviar el dolor;
  • Compresas frías: Aplicación de compresas frías para reducir la hinchazón;
  • Baños de asiento tibios: para aliviar el dolor y reducir la inflamación;
  • Usar cremas y ungüentos que contengan hidrocortisona u otros agentes antiinflamatorios.

 

Procedimientos médicos

En casos más graves, puede ser necesaria una intervención médica:

  • Trombectomía: este es un procedimiento quirúrgico menor para eliminar el coágulo de sangre. Se realiza bajo anestesia local y produce un rápido alivio del dolor;
  • Hemorroidectomía.

 

Procedimientos médicos

 

5. Hemorroides mixtas

 

Las hemorroides mixtas son una afección en la que tanto las hemorroides internas como las externas están presentes al mismo tiempo. Esta es una forma complicada de enfermedad hemorroidal y requiere atención y tratamiento especializados. Las hemorroides mixtas pueden provocar molestias importantes y complicaciones graves si no se tratan adecuadamente.

 

Causas de ocurrencia

 

Las causas del desarrollo de las hemorroides mixtas son similares a las de las hemorroides internas y externas, pero su combinación conduce a síntomas y complicaciones más graves. Los factores clave incluyen:

  • Estreñimiento crónico y esfuerzo al defecar;
  • Diarrea prolongada;
  • Estar sentado o de pie durante mucho tiempo;
  • Embarazo y parto;
  • Obesidad;
  • Predisposición genética;
  • Debilidad de los músculos rectales.

 

Síntomas

 

Los síntomas de las hemorroides mixtas son una combinación de los de las hemorroides internas y externas y pueden incluir:

  • Sangrado;
  • Dolor y malestar;
  • Picazón e irritación;
  • Hinchazón e inflamación;
  • Sensación de plenitud;
  • Prolapso.

 

Diagnóstica

 

El diagnóstico de hemorroides mixtas generalmente requiere un examen médico detallado, que puede incluir:

  • Examen físico;
  • Anoscopia;
  • Sigmoidoscopia.

 

Tratamiento

 

El tratamiento de las hemorroides mixtas puede ser complejo y requerir una combinación de diferentes métodos según la gravedad de la afección.

 

Tratamiento conservador

El tratamiento conservador puede incluir:

  • Analgésicos;
  • Baños de asiento tibios;
  • Cremas y supositorios;
  • Cambios en la dieta.

 

Procedimientos médicos

En casos más graves, intervenciones médicas como:

  • Ligadura con bandas elásticas;
  • Escleroterapia;
  • Coagulación por infrarrojos;
  • Hemorroidectomía.

 

Prevención y profilaxis

 

Prevenir las hemorroides es un aspecto importante para mantener una buena salud y evitar el dolor y las molestias asociadas con esta afección. La prevención incluye adoptar un estilo de vida saludable y ciertos hábitos que reduzcan el riesgo de desarrollar hemorroides.

 

1. Una dieta saludable

Mantener una dieta rica en fibra es un elemento esencial en la prevención de las hemorroides. La fibra suaviza las heces y facilita su paso a través de los intestinos, lo que reduce el esfuerzo durante las deposiciones. Los alimentos ricos en fibra incluyen:

  • Frutas: Manzanas, peras, fresas, frambuesas;
  • Verduras: Brócoli, coles de Bruselas, zanahorias;
  • Cereales integrales: avena, arroz integral, pan integral;
  • Legumbres: Frijoles, lentejas, guisantes.

 

2. Beber suficiente agua

La hidratación es un factor clave para prevenir el estreñimiento. Beber suficiente agua (normalmente 8 vasos al día) ayuda a ablandar las heces y facilitar su evacuación.

 

3. Actividad física regular

La actividad física mejora la circulación y apoya la salud intestinal. El ejercicio regular, como caminar, correr o nadar, puede ayudar a prevenir el estreñimiento y reducir la presión sobre las venas en el área rectal.

 

4. Hábitos correctos al ir al baño

Evitar el esfuerzo al defecar es importante para reducir el riesgo de hemorroides. Se recomienda:

  • Vaya al baño tan pronto como sienta la necesidad;
  • Evite sentarse en el baño durante mucho tiempo;
  • Utilice un reposapiés para ayudar a mantener una postura adecuada.

 

5. Evitar permanecer sentado o de pie durante mucho tiempo

Estar sentado o de pie durante mucho tiempo puede aumentar la presión sobre las venas en el área rectal. Tomar descansos frecuentes y cambiar de posición puede ayudar a reducir este riesgo. Si su trabajo requiere estar sentado durante mucho tiempo, es útil realizar caminatas cortas o hacer ejercicios de estiramiento cada hora.

 

6. Mantener un peso saludable

La obesidad es un factor de riesgo para el desarrollo de hemorroides. Mantener un peso saludable mediante una dieta equilibrada y ejercicio regular puede reducir la presión sobre las venas de la zona rectal y prevenir las hemorroides.

 

7. Higiene correcta de la zona del ano

Una buena higiene del ano es importante para prevenir irritaciones e infecciones. Usar toallitas húmedas en lugar de papel higiénico y limpiar el ano con cuidado después de defecar puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar hemorroides.

 

Las hemorroides son un problema común que puede causar molestias importantes, pero con el cuidado y el tratamiento adecuados se pueden controlar eficazmente. Comprender los diferentes tipos de hemorroides, sus síntomas y métodos de tratamiento es clave para controlarlas. La adopción de hábitos saludables y la intervención médica oportuna pueden prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida.

 

FUENTES:

1. Mayo Clinic: Hemorrhoids (26.05.2024).
2. WebMD: Hemorrhoid treatment for internal, external, or bleeding hemorrhoids (26.05.2024).
3. Healthline: Stang, D. Hemorrhoid surgery: Types, aftercare, and more (2023) (26.05.2024).